Специалисты КОМКБ спасли мужчину с инсультом, удалив ему тромб из сонной артерии
Медики Регионального сосудистого центра Курской областной многопрофильной клинической больницы возобновили проведение тромбоэкстракции. Это оперативное вмешательство относится к высокотехнологичным методам лечения и спасает жизни пациентов, перенесших сосудистую катастрофу.
В областной больнице ранее имелся опыт проведения тромбоэкстракций. Но во время пандемии коронавируса этот вид медицинской помощи был приостановлен. Сейчас медики вновь начали применять его для эффективного лечения инсультов.
– Мы стремимся улучшить качество медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому возобновили практику проведения тромбоэкстракции при остром нарушении мозгового кровообращения, при ишемическом инсульте. Наши молодые врачи прошли обучение и стажировку у ведущих специалистов в столичных клиниках, получили ценный практический опыт, – говорит главный врач Курской ОМКБ Михаил Лукашов. – При поддержке Минздрава региона закуплены расходные материалы. Ангиоустановка поступила ранее в рамках нацпроекта «Здравоохранение». В целом в Региональном сосудистом центре областной больницы ежегодно получают помощь более трех тысяч пациентов со всей области. Центр оснащен всем необходимым современным оборудованием. Здесь работают специалисты высокой квалификации.
20 января в стационарное отделение скорой медицинской помощи областной больницы был доставлен мужчина 60 лет с симптомами инсульта – полная утрата речи, неподвижны правая рука и нога. Родственники вовремя вызвали «скорую помощь». Поэтому уже через два часа после появления первых симптомов мужчина поступил на лечение. Пациента осмотрела дежурный невролог неврологического отделения РСЦ Олеся Белоусова. Компьютерная томографическая ангиография подтвердила наличие тромба – сгустка крови в просвете внутренней сонной артерии, который и вызвал инсульт.
– Мозговой инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. В данном случае произошел ишемический инсульт. Сосудистая катастрофа случилась из-за закупорки тромбом одного из сосудов, снабжающих кровью участок мозга. При инсульте необходима срочная госпитализация и экстренное лечение. Так называемое «терапевтическое окно» составляет до 4,5 часов. Это период, когда лечение дает наибольший эффект, последствия инсульта удается минимизировать и пациент может вернуться к нормальной жизни, – пояснила руководитель Регионального сосудистого центра, врач-невролог Валентина Приходкина.
Медики приняли решение применить метод тромбоэкстракции – механического удаления тромба из сосуда, чтобы восстановить кровоток. Важно, что пациент не имел к этому противопоказаний. В отличие от метода тромболизиса, то есть медикаментозного растворения тромба, метод тромбоэкстракции даёт меньшее количество осложнений.
Тромбоэкстракция проводилась в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения №1 Регионального сосудистого центра в операционной, оснащенной аппаратом для рентгеновского исследования сосудов. Ее выполнили специалисты, знающие до тонкостей анатомию сосудов мозга.
Перед операцией пациенту провели тромболитическую терапию, чтобы сгусток стал менее плотным. Затем в рентгеноперационной врачи с помощью специального катетера через прокол в бедренной артерии достигли пораженного сосуда мозга, захватили и извлекли тромб. В результате достигнуто полное восстановление кровоснабжения головного мозга. Операция под местной анестезией длилась около часа.
В составе операционной бригады работали заведующий отделением РХМДЛ №1, сердечно-сосудистый хирург Валерий Казанов, врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Родион Рыбкин и Владислав Курбаков, врач-анестезиолог Сергей Залюбовский.
Благодаря ответственной и слаженной работе «скорой помощи», стационарного отделения скорой медицинской помощи областной больницы, Регионального сосудистого центра медикам удалось уложиться в «терапевтическое окно». Уже на операционном столе был отмечен регресс неврологических симптомов: у пациента восстановились речь, движения в конечностях. Сейчас состояние мужчины стабильное, он проходит восстановительное лечение в Центре медицинской реабилитации.
Фото Романа Дородных