По результатам многих исследований сахарный диабет является ведущей причиной хронической болезни почек и почечной недостаточности у пациентов. Накануне Всемирного дня почки 13 марта наш эксперт – главный внештатный специалист нефролог Министерства здравоохранения Курской области, заведующая нефрологическим отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы Евгения Моисеенко – рассказывает о том, что происходит при поражении почек при сахарном диабете и как их защитить.
Около 45% (почти половина!) новых случаев финальной стадии почечной недостаточности приходится на диабетическое повреждение почек. Вклад в эту статистику вносят оба типа диабета.
При наблюдении пациента с сахарным диабетом предусмотрено регулярное измерение давления и лабораторный контроль потери белка с мочой. Постоянная потеря белка с мочой, начиная с неощутимых незначительных количеств, свидетельствует о наличии повреждения почек.
Для точного понимания состояния функции почек, стадии процесса, разработки эффективной защиты почек от диабета важен и необходим регулярный контроль основного, важнейшего показателя эффективности работы почек по выведению шлаков из организма. Таким показателем является креатинин.
Для исследования этого параметра берется небольшое количество крови из вены. Исследование показателя доступно в любой лаборатории. По концентрации креатинина по специальным калькуляторам рассчитывается скорость клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации указывает на «запас прочности» функции почек, на массу действующих нефронов.
При наблюдении и лечении по поводу сахарного диабета хотя бы 1 раз в год измеряйте потерю белка с мочой и креатинин. Знайте свои показатели. Будьте хорошо информированы об изменениях этих величин.
Повышенное артериальное давление, белок в моче, отеки, диабетическое повреждение сосудов глаз (диабетическая ретинопатия) являются основными критериями вовлечения почек в диабетическое повреждение.
Диабетическое повреждение сосудов глаз приводит к необратимой слепоте. Диабетическое повреждение сосудов ног приводит к ампутациям. Диабетическое повреждение сосудов почек приводит в финальной стадии к необратимой утрате функции и потребности в диализе, то есть аппаратному замещению функции почек.
Для снижения скорости повреждения диабетом сосудов почек:
- контролируйте давление, поддерживайте его на оптимальном уровне,
- регулярно принимайте назначенные врачом препараты,
- держите целевые показатели глюкозы,
- оптимизируйте питание и вес,
- расширьте и регулярно практикуйте доступные кардионагрузки (пешая ходьба), тренируя даже мельчайшие сосуды.
Будьте равноценным осознанным вовлеченным партнером своему врачу в процессе эффективного лечения сахарного диабета.
Начните прямо сегодня!