Стационарное отделение скорой медицинской помощи

В 1921 г. впервые было создано изоляционное отделение, где больные предварительно обследовались перед поступлением в профильное отделение.

С 1956 г. в связи с открытием нового хирургического корпуса по ул. Семеновская приемное отделение размещалось в цокольном этаже этого здания, где были оборудованы процедурный кабинет с реанимационной аппаратурой, перевязочная, экспресс- лаборатория, ЭКГ-кабинет, R-кабинет.

В 1986 г. КОКБ расположилась в новом здании, соответствующем современным требованиям, и приемное отделение получило возможность значительно увеличить пропускную способность  при минимальных затратах времени на оформление медицинской документации.

С 1945 г. по 1975 г. приемным отделением руководила военный врач, заслуженный врач РСФСР Головина Анна Сергеевна. С 1975 по 2001 г. работу отделения возглавляла врач-терапевт высшей квалификационной категории Холецкая Лидия Федоровна. С 2001 по 2015 г. отделением заведовала врач высшей категории Махова Ольга Юрьевна.

С 2015 по 2023 год  работой отделения руководила врач-терапевт высшей квалификационной категории Быканова Марина Григорьевна.

В настоящее время отделение возглавляет врач высшей квалификационной категории Чистякова Наталия Валерьевна.

1 сентября 2023 года произведена реорганизация приемного отделения ОБУЗ «КОМКБ». 

Открылось стационарное отделение скорой медицинской помощи, что  позволило разделить  поступающих пациентов на два потока: плановый прием и экстренный. Увеличился штат сотрудников на 15%. Врачебный состав прошел обучение по специальности «врач скорой медицинской помощи».

Плановый прием пациентов продолжает осуществляться через главный вход стационара, экстренный поток пациентов поступает с торца основного здания больницы.

Пропускная способность при таком распределении потоков увеличилась со 120 до 250 человек в сутки.

Произведен ремонт помещений первого этажа, выделенных под экстренное отделение, организована транспортная петля для одновременного приема нескольких автомобилей СМП.

Пациенты, доставленные или обращающиеся самостоятельно в стационарное отделение скорой помощи, разделяются на три потока: зеленый, желтый, красный (так называемая «триажная» сортировка).

Красная зона – неотложная помощь

Пациентов в жизнеугрожающих состояниях направляют в красную зону. Им требуется экстренная помощь, которая оказывается незамедлительно.

Как медики определяют такое состояние?

• Частота дыхательных движений более 30 или менее 8 в минуту,
• отмечаются патологические типы дыхания.
• Артериальное давление систолическое менее 95 мм. рт. ст.
• Частота сердечных сокращений более 121 в мин. или менее 40 в мин.
• Сатурация менее 89.
• Уровень сознания (по шкале Глазго) менее 13
• Температура тела выше 40.0 ◦С или менее 32.0 ◦С

Пациенту в таком состоянии помощь оказывается немедленно.

Желтая зона - срочная помощь

Если в данный момент состояние пациента не представляет угрозу жизни, его направляют в желтую зону. Помощь ему оказывается в кратчайший срок.

• Частота дыхательных движений составляет 26-30 в минуту.
• Артериальное давление систолическое 96-109 мм. рт. ст.
• Частота сердечных сокращений 110-120 в мин., 41-49 в мин.
• Сатурация 90-94.
• Уровень сознания (по шкале Глазго) 14.
• Температура тела 38.1 – 39.9 ◦С, 32.1 – 34.0 ◦С

Врачи проводят первичный осмотр такого пациента в течение 15 минут.

Зеленая зона - несрочная помощь

Жизнь пациента не находится в опасности. Время ожидания первичного осмотра – до 1 часа.

• Частота дыхательных движений составляет 8-25 в минуту.
• Артериальное давление систолическое более 110 мм. рт. ст.
• Частота сердечных сокращений 50 – 110 в мин.
• Сатурация более или равна 95
• Уровень сознания (по шкале Глазго) 15.
• Температура тела 34.1 – 38.0 ◦С

Ожидание первичного осмотра может составлять до 1 часа.

На первом этаже областной больницы расположены диагностические отделения (УЗИ, рентген, лаборатория, КТ, МРТ, эндоскопия), а также экстренные операционные и перевязочные.

Движение пациентов «зеленой зоны» определено  электронной очередью, они осматриваются врачом скорой помощи, им назначается перечень необходимого обследования, после чего принимается решение о госпитализации или направлении на амбулаторное лечение.

При приеме пациентов «желтого» и «красного» потоков система построена таким образом, что наряду с обследованием пациента начинается и лечение («врач и обследование к пациенту»). Эти зоны оснащены кислородной разводкой, следящей аппаратурой и диагностическим оборудованием – УЗИ, ЭКГ, рентген.

Для сложных и диагностически неясных пациентов организованы две палаты краткосрочного пребывания на 8 коек, где пациенты продолжают лечение и дообследование в течении 3-5 суток.  

Работа такого отделения в комплексе с Территориальным Центром медицины катастроф благоприятно сказывается на доступности медицинской помощи в регионе и снижении смертности.